肺癌治疗需根据分期、病理类型及患者个体情况制定方案,早期以手术为主,中晚期结合放化疗、靶向治疗或免疫治疗。

早期肺癌:手术切除是主要治愈手段,适用于Ⅰ-Ⅱ期患者,术后可能需辅助治疗降低复发风险。老年患者或合并基础疾病者,需评估手术耐受性,优先选择微创术式。
局部中晚期肺癌:同步放化疗可缩小肿瘤、缓解症状,适用于Ⅲ期患者。无法手术者可采用立体定向放疗(SBRT)精准杀伤病灶,减少对正常组织损伤。
晚期肺癌:靶向治疗针对驱动基因突变患者(如EGFR突变),显著延长生存期。免疫治疗(PD-1/PD-L1抑制剂)适用于无驱动突变患者,尤其PD-L1高表达者获益更明显。
特殊人群:老年患者需调整治疗强度,避免过度治疗;孕妇患者禁用化疗,优先保守观察;合并心脏病或肺部基础疾病者,需多学科协作制定方案。
支持治疗:全程注重营养支持、疼痛管理及心理疏导,改善生活质量。靶向治疗期间需监测药物副作用,免疫治疗警惕免疫相关不良反应(如肺炎、结肠炎)。