中药可能存在副作用，主要与药物成分、炮制工艺、个体差异及用药不当有关，多数副作用可通过规范使用降低风险。
药物成分相关副作用：含重金属（如朱砂、雄黄）的中药长期使用可能蓄积中毒；含马兜铃酸的关木通、广防己等可致肾损伤；乌头类含乌头碱，过量或炮制不当会引发心律失常。
炮制工艺影响：未经炮制的生附子、生半夏等毒性成分高，经规范炮制后毒性显著降低，但仍需专业处理。
个体差异副作用：过敏体质者可能对某些中药（如黄芪、当归）出现皮疹、瘙痒；脾胃虚寒者服用寒凉类中药（如黄连、石膏）易腹泻；孕妇禁用桃仁、红花等活血通经药。
用药不当副作用：超剂量或长期服用含甘草的中药可能引发水肿、高血压；含麻黄的中药过量导致心悸、失眠；中西药联用（如甘草与降压药）可能影响药效或加重副作用。
特殊人群风险：婴幼儿肝肾功能未成熟，禁用含重金属或毒性成分的中药；老年人代谢能力下降，需减少剂量并监测肝肾功能；慢性病患者（如糖尿病、肾病）慎用含糖分或肾毒性成分的中药。
