食道裂孔疝是腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病，常见症状包括反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛，部分患者可无明显症状。
一、按疝内容物分类
滑动型裂孔疝最常见，胃底随体位变化疝入胸腔，症状与胃食管反流相关。食管旁裂孔疝较少见，胃与食管交界处位置正常，胃体部分疝入，可能压迫心脏或肺，引发胸痛、呼吸困难。
二、按病因分类
先天性裂孔发育不全多见于儿童，成人多因后天因素：肥胖、长期便秘、慢性咳嗽等导致腹压增加，或食管裂孔松弛；妊娠后期子宫增大也可能诱发。
三、治疗原则
无症状者无需特殊治疗，有症状者优先生活方式调整：少食多餐，避免高脂、辛辣食物，睡前2小时禁食；睡觉时抬高床头15~20厘米。药物可缓解反流症状，如质子泵抑制剂。严重者需手术修复裂孔，恢复食管正常解剖位置。
四、特殊人群注意事项
老年人因组织松弛风险高，需定期复查；肥胖者减轻体重可降低疝内容物嵌顿风险；孕妇需控制体重增长，避免长期弯腰负重；儿童患者多为先天性，需尽早诊断干预，防止营养不良或发育迟缓。
