肺癌化疗药物选择需结合肿瘤类型、分期及患者身体状况，以铂类为基础联合其他药物，如非小细胞肺癌常用培美曲塞、紫杉醇，小细胞肺癌常用依托泊苷。
非小细胞肺癌化疗药物
非小细胞肺癌（包括鳞癌、腺癌等）化疗以铂类为基础，如顺铂或卡铂，联合紫杉醇、多西他赛、培美曲塞等药物。这些方案可延长生存期，改善症状，适用于无手术指征或术后辅助治疗的患者。
小细胞肺癌化疗药物
小细胞肺癌恶性程度高，进展快，一线化疗以铂类（顺铂或卡铂）联合依托泊苷为主，部分患者可考虑伊立替康。该方案能快速控制肿瘤，但需注意骨髓抑制等副作用。
老年及体能差患者
老年或体能状态差（如ECOG评分2分以上）患者，可选择单药化疗（如吉西他滨、紫杉醇）或剂量调整方案，以减少副作用，提高生活质量。需定期监测肝肾功能及血常规。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性禁用化疗药物，以免影响胎儿或婴儿。肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积毒性。有心脏病史患者慎用蒽环类药物，需提前评估心脏耐受性。
