女性在以下情况需考虑宫腔镜手术：异常子宫出血（如经期延长、经量增多）、疑似宫腔粘连、不明原因不孕或反复流产、宫内节育器嵌顿或移位、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等。
一、异常子宫出血
适用于药物治疗无效的月经过多、经期延长或不规则出血，需明确宫腔内是否存在病变（如息肉、肌瘤）或内膜异常。
二、宫腔粘连
曾有宫腔操作史（如人流、清宫）或感染后，出现周期性腹痛、闭经或不孕时，需通过宫腔镜检查粘连程度并分离。
三、不孕与反复流产
排查是否存在内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔畸形或粘连，必要时进行病灶切除或形态矫正，改善子宫内环境。
四、宫内节育器异常
节育器嵌顿、断裂或移位至肌层时，需在宫腔镜下精准取出，避免长期刺激引发感染或出血。
五、其他情况
如怀疑子宫内膜癌前病变或早期内膜癌，需通过宫腔镜获取组织活检；先天性子宫畸形（如纵隔子宫）也可在此手术中同期矫正。
特殊人群提示：老年女性需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响；备孕女性应在术后恢复良好后再计划妊娠，以降低流产风险。
