脚踝骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况制定方案，核心为复位、固定与康复。
一、保守治疗（适用于无移位或轻度移位骨折）
通过手法复位后石膏或支具固定，需定期复查X线确认对位情况，固定期间避免负重，抬高患肢促进消肿，固定后4~6周可逐步负重行走，康复期进行关节活动度训练。
二、手术治疗（适用于严重移位、粉碎性骨折或关节面损伤）
采用切开复位内固定术，常用钢板、螺钉或髓内钉固定，术后需抗生素预防感染，早期进行非负重功能锻炼，避免关节僵硬，一般术后3个月可根据骨折愈合情况逐步恢复负重。
三、特殊人群注意事项
老年患者需加强营养支持，补充钙与维生素D，预防骨质疏松；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；儿童患者因骨骼生长活跃，需密切监测生长发育，避免过度固定影响骨骼发育。
四、康复训练
固定解除后，逐步进行踝部屈伸、内外翻练习，配合物理治疗如超声波、电刺激促进局部血液循环，恢复肌肉力量与关节稳定性，康复过程中避免剧烈运动，防止二次损伤。
