孩子牙疼脸肿是否能自愈，取决于病因和严重程度。若为轻度龋齿或轻微外伤，可能通过口腔清洁、局部冷敷等非药物干预缓解，但多数感染性问题（如牙髓炎、根尖周炎、牙周炎）无法自愈，需及时就医。
一、轻度非感染性疼痛：如牙齿敏感或轻微磕碰，通过保持口腔卫生、避免刺激食物可暂时缓解，但需观察症状变化，若持续需就诊。
二、感染性疼痛（需警惕）：如龋齿引发的牙髓炎、根尖周炎或牙周炎，细菌感染难以自行清除，可能导致脓肿扩散，需抗生素或根管治疗，延误可能引发败血症。
三、特殊人群注意：低龄儿童（3岁以下）、免疫力低下者、有基础疾病（如糖尿病）或过敏史者，疼痛可能快速进展，切勿自行处理，需立即就医。
四、家庭应急处理：疼痛期间可冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），用淡盐水轻柔漱口，避免刺激性食物；若肿胀严重，可在医生指导下服用儿童适用的解热镇痛药。
总结：多数牙疼脸肿无法自愈，尤其是伴随发热、张口困难、疼痛剧烈时，需尽快到正规医疗机构就诊，避免病情恶化。
