肝硬化晚期死前症状主要表现为多器官功能衰竭，通常在数周内出现，包括严重黄疸、腹水、意识障碍、呼吸困难、消化道大出血等。
严重黄疸与皮肤表现
皮肤巩膜深度黄染，伴随皮肤瘙痒，尿液呈深茶色，粪便颜色变浅。肝功能严重受损时胆红素代谢障碍，胆红素水平持续升高，加重肝衰竭。
肝性脑病症状
意识模糊、嗜睡甚至昏迷，可能出现扑翼样震颤（双手平举时手指不规则颤动），伴有行为异常、言语不清。血氨升高及神经递质紊乱是主要原因。
严重腹水与水肿
腹部膨隆如蛙腹，大量腹水导致膈肌上抬，出现呼吸困难。下肢凹陷性水肿，可能蔓延至全身，伴腹胀、脐疝。门静脉高压及低蛋白血症加剧水肿。
消化道大出血与休克
食管胃底静脉曲张破裂引发呕血或黑便，出血量可达数百毫升至数千毫升，导致失血性休克，表现为血压骤降、心率加快、四肢湿冷。
感染与多器官衰竭
并发自发性腹膜炎、肺炎等感染，出现高热、寒战。肾功能衰竭表现为少尿或无尿，电解质紊乱（低钾、低钠），最终导致循环、呼吸等多器官功能衰竭。
