中度脂肪肝是否严重，取决于其病因、持续时间及是否进展。若为单纯性脂肪肝，及时干预可逆转；若合并代谢异常或进展为脂肪性肝炎，需警惕肝硬化风险。
单纯性脂肪肝：肝脏脂肪堆积以甘油三酯为主，无明显炎症，通过饮食控制和运动可改善，若持续忽视，约5~10年可能进展。
非酒精性脂肪性肝炎：伴随肝细胞炎症与纤维化，多见于肥胖、糖尿病患者，需定期监测肝功能，避免肝纤维化进展。
酒精性脂肪肝：长期饮酒导致，戒酒是关键，若继续饮酒，每年约15%~20%会发展为肝硬化，需尽早干预。
特殊人群提示：儿童患者需警惕营养不良性脂肪肝，青少年应避免快速减重；孕妇需控制体重增长，预防妊娠急性脂肪肝；老年患者需综合评估心血管风险，优先生活方式调整。
核心建议：中度脂肪肝需通过超声检查明确程度，结合肝功能、血脂等指标制定方案，多数可通过饮食控制（如低脂低糖饮食）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）和体重管理（减重5%~10%）改善，必要时在医生指导下使用保肝药物。
