周围型肺癌治疗需结合肿瘤分期、患者身体状况及基因特征综合制定方案，早期以手术切除为主，中晚期常联合放化疗或靶向治疗，部分患者可接受免疫治疗。
一、早期周围型肺癌（肿瘤直径≤3cm且无淋巴结转移）：首选胸腔镜或开胸肺叶切除术，术后根据病理分期决定是否辅助化疗，年轻患者可优先考虑微创手术以保留肺功能，老年患者需评估心肺功能耐受性。
二、局部晚期周围型肺癌（肿瘤侵犯胸膜或纵隔淋巴结转移）：无法手术者采用立体定向放疗（SBRT）联合化疗，或同步放化疗，需密切监测放射性肺炎风险，糖尿病患者需控制血糖以降低感染概率。
三、晚期周围型肺癌（远处转移）：无驱动基因突变者以免疫检查点抑制剂单药或联合化疗为主，有EGFR/ALK等突变者优先靶向治疗，孕妇需避免化疗以免胎儿畸形，肝肾功能不全者需调整药物剂量。
四、特殊人群：高龄患者（≥75岁）优先选择创伤小的治疗方式，合并慢性阻塞性肺疾病者需术前进行呼吸功能训练，长期吸烟者需强制戒烟以减少术后并发症，有出血倾向者需避免抗凝药物与手术同期使用。
