肺癌能否根治痊愈取决于癌症分期、病理类型及治疗效果。早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）通过手术切除等综合治疗，5年生存率可达60%-90%，部分患者可实现临床治愈；中晚期肺癌（Ⅲ-Ⅳ期）虽难以完全根治，但规范治疗可延长生存期、改善生活质量。
早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移，手术切除是主要根治手段，术后5年生存率较高，部分患者可长期存活甚至痊愈。需关注患者年龄、心肺功能等基础状况，选择合适手术方式。
局部晚期肺癌（Ⅲ期）：肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结转移，无法完全手术切除，需同步放化疗、靶向治疗或免疫治疗，部分患者可缩小肿瘤、获得手术机会，延长生存期，但完全治愈难度大。
晚期肺癌（Ⅳ期）：肿瘤已远处转移，以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，虽难以根治，但可有效控制病情进展，部分患者生存期显著延长，生活质量得到改善。
特殊人群：老年患者需综合评估身体耐受性，选择温和治疗方案；合并基础疾病者需多学科协作制定治疗计划；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，优先保障母体安全。
