小儿呕吐脱水症状包括呕吐频繁、尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡;呕吐原因分为感染性(如急性胃肠炎)、喂养不当(过量或过快)、外科性(如肠梗阻)、代谢性(如糖尿病酮症)及其他(如晕车、药物反应)。
感染性因素:病毒(如轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌)感染胃肠道,常伴发热、腹泻,呕吐物多为胃内容物,婴幼儿更易因病毒感染引发脱水。
喂养相关因素:婴幼儿喂养量过多、速度过快,或配方奶冲调不当,易致呕吐;儿童暴饮暴食、进食刺激性食物也可能诱发,脱水程度与呕吐量相关。
外科性因素:肠梗阻、肠套叠等需紧急处理,表现为剧烈呕吐伴腹胀、停止排便,脱水进展快,需立即就医,低龄儿童更易发生肠套叠。
特殊人群注意:早产儿及有先天性消化道畸形患儿呕吐风险高,脱水后易并发电解质紊乱,需密切监测尿量及精神状态,及时补充口服补液盐。
应对原则:轻度脱水优先口服补液,中重度需就医;避免盲目使用止吐药,尤其婴幼儿;呕吐期间暂停固体食物,少量多次给予温水或口服补液盐。