月经老是不干净（经期延长）可能由内分泌失调、妇科疾病、宫内节育器影响或全身性疾病等因素引起，正常经期一般为3~7天，超过7天需警惕异常。
内分泌因素：青春期或围绝经期女性因激素水平波动，可能出现经期延长，如多囊卵巢综合征患者常伴随排卵异常，导致经期紊乱。
妇科疾病：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉或炎症会影响子宫收缩和内膜修复，导致出血时间延长。
宫内节育器：部分女性放置宫内节育器后3~6个月内可能出现经期延长、点滴出血，通常随适应逐渐缓解。
全身性疾病：凝血功能障碍（如血小板减少）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）等会干扰正常凝血和激素调节，引发经期异常。
特殊人群注意：青春期女性若首次出现经期延长，需排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能；围绝经期女性应警惕子宫内膜病变，建议及时就医。
应对建议：若经期超过7天未净，或伴随经量增多、腹痛、发热等症状，应尽快前往正规医疗机构妇科就诊，通过超声、激素水平检测等明确病因，针对性治疗。
