判断肺结节是否为肺癌，需结合结节大小、形态、密度及生长速度，通过低剂量CT筛查发现，直径＞8mm、边缘毛刺或磨玻璃样改变需警惕，需进一步行PET-CT或穿刺活检明确。
一、低风险结节（直径≤5mm）
此类结节多为良性炎性或陈旧性病灶，无需特殊处理，建议每年常规CT随访观察变化，无吸烟史、肺癌家族史等高危因素者可放宽至每2年复查。
二、中风险结节（直径6~8mm）
需结合密度判断：实性结节若边缘光滑、生长缓慢，多为良性；混杂密度结节需警惕，建议3个月后复查CT，若持续存在且增大，需穿刺活检或手术切除。
三、高风险结节（直径＞8mm）
尤其是边缘不规则、伴有分叶或胸膜牵拉的结节，需高度怀疑恶性，建议尽快行PET-CT检查，阳性者及时手术切除并病理确诊，避免延误治疗。
四、特殊人群注意事项
长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露史者，即使结节＜5mm也建议缩短随访周期至6个月一次；孕妇或备孕女性需提前与医生沟通，优先选择低剂量CT或MRI检查。
