周围型肺癌有毛刺征时，早期（Ⅰ期）和中期（Ⅱ-Ⅲ期）均可能出现，需结合肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况综合判断，毛刺征本身是影像学表现，不直接决定分期。
早期周围型肺癌（Ⅰ期）：肿瘤直径通常＜3cm，无淋巴结或远处转移，毛刺征多为细短、分布均匀的纤维条索影，病理多为腺癌或鳞癌早期，手术切除后5年生存率可达80%以上。
中期周围型肺癌（Ⅱ-Ⅲ期）：肿瘤直径多＞3cm，或伴肺门/纵隔淋巴结肿大，毛刺征可能增粗、紊乱，部分融合成“分叶+毛刺”特征，需结合PET-CT评估转移风险，新辅助治疗后手术或同步放化疗可改善预后。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）因肺功能下降，需更谨慎评估手术耐受性；长期吸烟者（≥20年）即使无明显症状，发现毛刺征也应尽快穿刺活检，避免延误诊断。
影像学特征与分期关系：毛刺征是肿瘤侵犯周围组织的表现，需结合薄层CT（≤1mm层厚）观察毛刺密度（磨玻璃/实性）、边缘（分叶/光滑）等细节，建议由呼吸科或胸外科医生综合判断。
