儿童最早在6~7岁开始换牙，四周多（4岁左右）一般不会开始换牙。乳牙通常在6岁左右开始生理性脱落，恒牙相继萌出，换牙过程持续至12~13岁左右完成。
4岁左右未换牙的常见情况
4岁左右儿童正处于乳牙列完整阶段，若恒牙已开始萌出，可能是乳牙滞留或多生牙导致。乳牙滞留指恒牙萌出时乳牙未正常脱落，多因乳牙龋坏或外伤引起。多生牙是额外生长的牙齿，会占据恒牙萌出空间，导致恒牙错位。
乳牙健康的重要性
乳牙健康影响儿童咀嚼功能和颌骨发育，4岁前应定期检查口腔，预防龋齿。若发现乳牙过早脱落（如外伤或疾病），需及时就医评估是否需要间隙保持器，避免恒牙错位。
换牙期的护理建议
家长应关注儿童口腔卫生，每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，每3个月检查一次口腔。若恒牙萌出异常（如双排牙），需及时就诊，由口腔医生判断是否拔除滞留乳牙。
特殊情况处理
若儿童4岁前出现乳牙脱落，可能是恒牙早萌（罕见），需警惕全身疾病或遗传因素。此时应避免用手触摸牙龈，减少刺激，及时联系儿科或口腔科医生。
