小孩蛀牙烂空后，需根据牙齿损伤程度及时处理，通常需在1~2周内就医，避免感染扩散或影响恒牙发育。
一、乳牙严重龋坏（牙冠大部分缺失）
若牙齿仅剩少量残根，需评估是否保留。若牙根稳固且无明显炎症，可通过根管治疗后做金属预成冠修复；若牙根吸收严重或反复发炎，需拔除残根，同时佩戴间隙保持器，防止邻牙移位影响恒牙萌出。
二、乳牙浅龋至中度龋坏（牙体缺损未达牙髓）
可通过复合树脂充填修复，操作前需彻底清除龋坏组织，保护牙髓健康。修复后避免孩子用患侧咀嚼，减少咬硬物导致充填物脱落的风险。
三、年轻恒牙龋坏（如6-12岁恒牙）
若龋坏未累及牙髓，可采用间接盖髓后充填治疗；若已出现冷热敏感或自发痛，需先进行牙髓活力测试，确认牙髓状态后决定是否行根管治疗。治疗后建议使用含氟牙膏加强防龋，定期涂氟。
四、特殊情况处理
对于多颗牙齿龋坏的儿童，需排查是否存在饮食结构不合理、口腔卫生习惯不佳或全身疾病（如糖尿病）等因素。家长应监督孩子每天刷牙2次，每次3分钟，减少高糖零食摄入，每半年进行一次口腔检查。
