小细胞肺癌早期症状隐匿，常见于中央型肿瘤，早期可能无明显特异性表现，部分患者可出现咳嗽（多为刺激性干咳）、痰中带血、胸闷、气短、发热（多为阻塞性肺炎所致），少数患者会有胸痛、声音嘶哑等症状。
一、咳嗽：多为持续性干咳，无痰或少量白色泡沫痰，部分患者咳嗽程度逐渐加重，可能与肿瘤刺激支气管黏膜有关。长期吸烟者、有慢性肺部疾病史者更需警惕。
二、咯血或痰中带血：肿瘤侵犯支气管黏膜血管时可出现，表现为痰中带血丝或少量咯血，需与肺结核、支气管扩张等疾病鉴别。
三、胸闷、气短：肿瘤阻塞支气管或压迫肺组织时可引起，活动后症状加重，部分患者可能因胸腔积液而出现胸闷、呼吸困难。
四、发热：多为肿瘤阻塞支气管导致肺不张、肺炎引起的阻塞性发热，体温一般不超过38.5℃，经抗感染治疗后可能暂时缓解，但易反复发作。
五、其他症状：少数患者可出现胸痛、声音嘶哑（肿瘤压迫喉返神经）、体重下降等，若出现上述症状且持续不缓解，尤其是有吸烟史、家族肿瘤史者，应及时就医检查。
