食管癌切除术主要适用于经检查确诊的Ⅰ-Ⅱa期食管鳞癌、部分腺癌，以及早期食管癌患者，这些患者经评估身体状况可耐受手术。
一、早期食管癌患者
对于肿瘤局限于食管黏膜层或黏膜下层，无淋巴结转移的早期食管癌患者，手术切除是首选治疗方式，能最大程度保留食管功能，术后5年生存率较高。
二、局部进展期食管癌患者
当肿瘤侵犯食管肌层但未发生远处转移，且无明显远处转移迹象时，可考虑手术切除，结合术后辅助放化疗，以提高手术切除率和长期生存率。
三、部分中晚期食管癌患者
对于肿瘤侵犯范围较广但未发生远处转移，且患者身体状况允许的中晚期食管癌患者，手术切除可作为姑息性治疗手段，缓解吞咽困难等症状，改善生活质量。
四、特殊情况患者
对于一些特殊情况，如食管良性疾病（如贲门失弛缓症）导致食管功能严重受损，且经保守治疗无效的患者，也可考虑手术切除治疗。
五、特殊人群注意事项
老年患者需全面评估心肺功能，确保能耐受手术；糖尿病患者需术前控制血糖，降低手术风险；孕妇患者需多学科会诊，权衡手术与胎儿安全后决定。
