老年性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、稀薄呈淡黄色，严重时呈血样脓性；外阴瘙痒、灼热感，性交痛或尿频、尿急等泌尿系统症状；阴道黏膜充血、散在出血点，甚至浅表溃疡。
阴道分泌物异常：分泌物增多，早期稀薄呈淡黄色，感染严重时呈血样脓性，可能伴有臭味，这是由于雌激素水平下降，阴道内环境改变，细菌繁殖所致。
外阴不适症状：外阴瘙痒、灼热感明显，夜间或活动后加重，影响睡眠和日常生活；性交时因阴道黏膜萎缩、脆弱，易出现疼痛甚至出血。
泌尿系统症状：炎症刺激尿道时，可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，需与单纯尿路感染鉴别，避免延误治疗。
阴道检查表现：妇科检查可见阴道黏膜充血、皱襞消失、上皮菲薄，散在出血点或表浅溃疡，严重时溃疡面可融合形成瘢痕，导致阴道狭窄。
特殊人群注意事项：绝经后女性因雌激素水平持续下降，风险更高；合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂或激素替代治疗者需加强监测，及时干预。建议保持外阴清洁干燥，避免刺激性洗液，性生活可使用润滑剂，必要时在医生指导下局部补充雌激素或使用抗菌药物。
