宫颈癌是否切除子宫需根据病情阶段、患者年龄、生育需求等综合判断。早期宫颈癌（ⅠA1期及以下）可考虑保留子宫的锥切或消融治疗；ⅠA2期~ⅡB期以上通常需行全子宫切除，必要时联合淋巴结清扫；晚期或有转移风险者需扩大切除范围，同时结合放化疗。
年轻有生育需求者：ⅠA1期且肿瘤未累及腺体时，可尝试宫颈锥切术保留子宫，术后需密切随访HPV和宫颈细胞学检查，确保无残留或复发。
无生育需求患者：ⅠA2期及以上建议行全子宫切除术，必要时加盆腔淋巴结取样，以降低复发风险。术后病理提示深肌层浸润或脉管间隙受累时，需补充辅助放疗或化疗。
特殊人群注意事项：合并严重内外科疾病（如心脏病、糖尿病）患者，手术耐受性可能降低，需多学科评估调整治疗方案；高龄患者需综合权衡手术创伤与肿瘤控制效果，优先选择创伤较小的放化疗方案。
术后康复管理：子宫切除后可能影响内分泌功能，需关注卵巢功能保护，必要时补充激素替代治疗；长期随访中需定期监测肿瘤标志物、影像学检查及盆腔检查，早期发现异常。
