肺结节是否必须手术，取决于结节的大小、位置、性质等多种因素，不能一概而论。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.结节直径大于8毫米，尤其是直径大于20毫米的肺结节，恶性的可能性较大，需要手术切除。
2.结节位于肺的周边部分，靠近胸壁，或者与周围组织有粘连，手术切除更容易彻底。
3.结节在随访过程中逐渐增大，或者实性成分比例增加，提示恶性的可能性增加，需要手术治疗。
4.患者有肺癌家族史，或者长期吸烟、暴露于致癌物质等高危因素，即使结节较小，也建议手术切除。
5.结节导致明显的症状，如咳嗽、咯血、呼吸困难等，影响生活质量，需要手术治疗。
除了手术治疗，还有其他治疗方法，如定期复查胸部CT、经皮肺穿刺活检、胸腔镜下肺楔形切除术等。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，肺结节的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果发现肺结节，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定结节的性质和治疗方案。同时，患者应遵循医生的建议，定期复查，以便及时发现和处理可能的变化。
