肺癌分期基于肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，Ⅰ-Ⅳ期分别对应肿瘤局限（≤3cm、无淋巴结转移）、局部进展（肿瘤侵犯胸膜/纵隔、区域淋巴结转移）、广泛转移（对侧纵隔/锁骨上淋巴结转移、胸膜/心包积液）、远处转移（脑/肝/骨/肾上腺转移）。
Ⅰ期肺癌
肿瘤最大径≤3cm，无区域淋巴结转移，手术切除为首选方案，术后5年生存率约70%~80%。早期患者需定期复查胸部CT及肿瘤标志物，避免吸烟及职业暴露。
Ⅱ期肺癌
肿瘤侵犯胸膜/胸壁/膈肌，或区域淋巴结转移（如肺门、隆突下），推荐手术联合辅助化疗，部分患者可考虑靶向治疗（需基因检测）。年龄较大或合并基础疾病者需评估手术耐受性。
Ⅲ期肺癌
肿瘤侵犯纵隔/心脏/大血管，或对侧淋巴结转移，以同步放化疗为主，部分可手术切除。老年患者需调整放疗剂量，合并冠心病者需监测心脏功能。
Ⅳ期肺癌
存在脑/肝/骨/肾上腺等远处转移，以全身治疗（化疗、靶向、免疫）为主，姑息治疗改善生活质量。高龄患者优先选择温和治疗方案，避免过度治疗。
