74岁肺癌晚期患者的治疗与管理需综合评估身体状况，以延长生存期、改善生活质量为核心目标。
一、治疗方案选择
需结合肿瘤分期、病理类型（如鳞癌、腺癌等）及患者体能状态（如ECOG评分）制定个体化方案。常见方案包括化疗、靶向治疗（需基因检测）、免疫治疗及最佳支持治疗。
二、身体状况评估
重点关注肝肾功能、心肺功能及营养状态。高龄患者需警惕化疗相关骨髓抑制、感染风险，建议每2-3周期评估血常规及肝肾功能。
三、症状管理
针对疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，优先采用非药物干预（如呼吸训练、心理疏导），必要时使用镇痛药物（需医生开具）。
四、营养支持
鼓励高蛋白、高维生素饮食，必要时给予肠内营养制剂。若进食困难，可咨询营养师制定个性化营养方案。
五、心理关怀
家属及医护人员需提供情感支持，帮助患者维持积极心态。可考虑引入心理咨询师进行专业干预。
六、特殊注意事项
高龄患者用药需谨慎，避免药物相互作用。建议定期与主治医生沟通，动态调整治疗策略，平衡疗效与安全性。
