孕妇四个月出现牙髓炎疼痛，需及时就医，因孕期激素变化可能加重炎症，且不当处理可能影响妊娠。治疗以保守为主，优先非药物干预，必要时在医生指导下使用安全药物。
一、疼痛原因
牙髓炎由细菌感染牙髓腔引发，孕期牙龈充血、激素变化使炎症易扩散，疼痛多为自发性、夜间加重，可能伴随面部肿胀。
二、安全处理原则
1.非药物干预：用温盐水轻柔漱口（每日3次），避免冷热刺激，含服凉毛巾缓解疼痛。
2.药物选择：疼痛剧烈时，可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚（避免布洛芬等孕期慎用药物）。
3.就医时机：出现疼痛持续超2天、面部肿胀、发热时，立即就诊，避免炎症上行感染影响胎儿。
三、孕期预防建议
保持口腔卫生，每日刷牙2次，使用软毛牙刷；孕期每2周涂氟预防龋齿；减少高糖饮食，降低牙痛风险。
四、特殊注意事项
妊娠早期（1-3月）胚胎着床关键期，避免不必要牙科操作；中期（4-6月）可在医生评估后处理，但需告知孕期情况；产后再完成彻底根管治疗。
