四岁小孩牙齿烂了，需尽快就医检查，根据牙齿损伤程度（浅龋~深龋）采取不同治疗，同时加强日常护理预防恶化。
一、浅龋（仅牙釉质受损）：
及时就诊，医生通过涂氟或窝沟封闭可阻止龋坏进展，无需牙体修复。家长需监督刷牙，每日早晚各一次，每次3分钟，使用含氟儿童牙膏（米粒大小），减少甜食摄入。
二、中龋（牙本质浅层暴露）：
需进行补牙治疗，使用树脂等材料修复缺损，避免龋坏深入牙髓。治疗后2小时内禁食，24小时内避免用患侧咀嚼，定期复查牙齿状态。
三、深龋（接近牙髓腔）：
可能伴随冷热敏感，需先安抚治疗，观察1~2周后再做充填。若出现疼痛加剧或肿胀，需立即就医，可能需根管治疗。治疗期间避免过硬食物，防止材料脱落。
四、预防措施：
3岁后每半年做一次口腔检查，发现牙齿发育异常（如氟斑牙、牙釉质发育不全）及时干预。夜间佩戴防龋护齿垫，减少夜间唾液分泌不足导致的龋齿风险。
五、特殊情况处理：
若乳牙龋坏严重导致过早脱落，需佩戴间隙保持器，维持恒牙萌出空间。换牙期儿童需避免单侧咀嚼，防止颌骨发育不对称。
