胃糜烂通常需要做胃镜检查，尤其是首次发现或有症状、高危因素者。胃镜可明确糜烂程度与性质，排除其他病变。
1.首次发现胃糜烂需做胃镜
无症状体检发现的轻度糜烂，建议胃镜明确是否合并Hp感染等病变；有胃痛、黑便等症状时，胃镜是诊断与鉴别诊断的必要手段。
2.高危人群需优先胃镜检查
长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者，即使无症状也应尽早胃镜筛查，排除早期病变。
3.复查与随访需胃镜评估
治疗后复查糜烂愈合情况，或需长期服药人群，胃镜可监测病变变化，调整治疗方案。
4.特殊人群需谨慎处理
老年人、糖尿病患者、孕妇等特殊人群，胃镜前需全面评估风险，优先通过无创检查（如Hp检测）初筛，必要时在监护下进行。
5.胃镜检查前后注意事项
检查前6-8小时禁食禁水，避免服用抗凝药；检查后2小时内禁食，避免辛辣刺激食物。
胃糜烂的诊断与治疗需结合胃镜结果，遵循医生建议定期复查，生活中注意规律饮食、减少刺激因素，降低复发风险。
