双肺及胸膜下多发结节是肺部影像学检查发现的多个小结节，可能由感染、炎症、良性肿瘤或早期恶性病变等多种原因引起。需结合结节大小、密度、生长速度及患者病史等综合判断，及时就医明确性质。
感染性结节：多由细菌、真菌或病毒感染引发，如肺炎支原体感染、结核分枝杆菌感染等。抗感染治疗后复查CT，结节可能缩小或消失。免疫功能低下者需警惕特殊病原体感染。
炎性结节：如机化性肺炎、结节病等，常伴随咳嗽、发热等症状。结节病多见于中青年女性，需通过血液检查、病理活检等明确诊断，部分可自行缓解。
良性肿瘤性结节：如错构瘤、肺硬化性血管瘤等，生长缓慢，无明显症状。定期随访观察即可，无需特殊治疗。
恶性结节：早期肺癌、转移瘤等需高度重视。若结节直径＞8mm、边缘不规则或短期内增大，应尽快进行穿刺活检或PET-CT检查，明确是否为恶性病变。
特殊人群注意事项：老年人、长期吸烟者、有肺癌家族史者需更密切监测结节变化。儿童出现此类结节时，感染性病因可能性较高，需优先排查感染因素。
