肺癌主要由吸烟（包括二手烟）、长期暴露于空气污染、职业致癌物质（如石棉、氡气）、既往肺部疾病史（如慢阻肺、肺纤维化）及遗传因素共同作用导致。
吸烟相关因素
吸烟是肺癌最重要的危险因素，吸烟者肺癌风险是非吸烟者的10~30倍，戒烟后风险随时间逐渐降低，戒烟15年以上者风险接近非吸烟者。
环境致癌暴露
长期暴露于PM2.5、室内燃煤烟雾、工业废气等空气污染环境，或接触石棉、砷、铬等职业致癌物，会增加肺癌发生概率。
肺部基础疾病
有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核等病史者，肺部组织长期慢性炎症或瘢痕修复过程可能增加癌变风险。
遗传与基因因素
携带特定基因突变（如EGFR、ALK突变）或家族肺癌病史者，遗传易感性可能提高肺癌发病风险，此类人群需加强筛查。
特殊人群注意事项
老年人群：年龄＞50岁且有吸烟史者，建议每年进行低剂量CT筛查。
女性：女性肺癌患者中不吸烟者比例相对较高，需警惕被动吸烟及厨房油烟暴露风险。
儿童：避免接触二手烟及空气污染，减少呼吸道刺激。
