20岁女生月经两个月没来，若此前月经规律且有性生活，需优先排除怀孕；若无性生活，可能与内分泌波动、生活方式改变或疾病相关，需结合具体情况判断是否正常。
一、有性生活的情况
若近期有未防护性生活，月经推迟可能是怀孕信号，建议通过早孕试纸或到医疗机构检测确认，怀孕是月经推迟的常见原因之一。
二、无性生活的情况
1.内分泌因素：青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，激素水平波动易导致月经不规律，压力、情绪变化、体重明显增减等也可能影响月经周期。
2.疾病影响：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病，或子宫内膜异位症等妇科疾病，都可能导致月经推迟，需及时就医检查。
3.生活方式：长期熬夜、过度节食或暴饮暴食、剧烈运动等不良生活习惯，会干扰内分泌系统，影响月经周期，建议调整生活方式。
三、特殊人群提示
若月经推迟伴随严重腹痛、异常出血、体重骤变等症状，或连续3个月以上月经不规律，应尽快前往正规医疗机构妇科就诊，进行激素水平检测、超声检查等，明确原因并接受针对性治疗。
