卵巢粒层细胞瘤是一种起源于卵巢原始粒层细胞的低度恶性肿瘤,多发生于40-50岁女性,部分与遗传因素相关。

一、临床表现
常见症状包括月经紊乱、异常阴道出血或绝经后出血,部分患者可触及腹部包块,少数因雌激素过高出现子宫内膜增生或癌变风险。
二、诊断方法
通过超声检查发现附件区实性或囊实性肿块,血清肿瘤标志物(如抑制素B)升高,确诊需术后病理检查,免疫组化显示抑制素阳性可辅助诊断。
三、治疗原则
1.手术治疗:早期患者行全面分期手术,晚期或复发者考虑肿瘤细胞减灭术。
2.辅助治疗:对高危复发患者可采用化疗(如紫杉醇+卡铂),年轻患者保留生育功能需严格评估。
四、预后特点
总体预后良好,5年生存率约85%~90%,但10%~15%患者可能复发,复发后仍有长期控制可能,需长期随访监测。
五、特殊人群注意事项
年轻未育患者:需在充分评估后选择保留生育功能的手术方式,术后密切监测激素水平及卵巢功能。
绝经后女性:应重视异常出血症状,及时就诊排查,避免延误治疗。