胸12椎体压缩性骨折治疗需根据骨折程度、患者健康状况及功能需求选择策略，轻度骨折可保守治疗，中重度或伴神经症状者需手术干预。
1.保守治疗适用于椎体压缩程度＜1/3且无神经损伤的患者，通常采用卧床休息（6-8周）结合支具固定，同时进行止痛药物（如非甾体抗炎药）及抗骨质疏松治疗。老年患者需注意预防深静脉血栓与压疮，避免长期卧床并发症。
2.经皮椎体成形术适用于疼痛剧烈、保守治疗无效的患者，通过注入骨水泥强化椎体稳定性，术后24小时可逐步恢复活动，高龄或骨密度极低者需评估手术耐受性。
3.经皮椎体后凸成形术适用于存在后凸畸形的患者，在恢复椎体高度的同时减少骨水泥渗漏风险，术后需避免负重3个月，糖尿病患者需控制血糖稳定以降低感染风险。
4.开放手术适用于骨折不稳定、合并神经压迫或椎体后缘骨块突入椎管的患者，术后需进行早期康复锻炼，但高龄或有严重基础疾病者需权衡手术获益与风险。
所有患者均需定期复查影像学评估骨折愈合情况，康复期间应避免弯腰、负重等增加椎体压力的活动，同时加强营养支持以促进骨愈合。
