胃食道反流常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、促动力药（如多潘立酮）。用药需根据症状频率、严重程度及合并症选择，优先非药物干预，如抬高床头、控制体重、减少高脂/咖啡因摄入。
1.质子泵抑制剂：适用于频繁发作（每周≥2次）或症状持续＞4周的患者，通过抑制胃酸分泌减少反流刺激。长期使用需注意骨质疏松、维生素B??缺乏风险，老年患者建议定期监测肝肾功能。
2.H?受体拮抗剂：适用于间歇性症状（每周＜2次）或夜间反流为主者，短期使用（2-4周）可快速缓解症状。肾功能不全者需调整剂量，避免与某些药物（如华法林）相互作用。
3.促动力药：适用于餐后饱胀、嗳气明显的患者，可加速胃排空减少反流。低龄儿童（＜12岁）慎用，心脏病患者需评估心脏QT间期风险，避免与红霉素等药物联用。
4.特殊人群注意：孕妇首选非药物干预，必要时短期使用雷尼替丁；老年人优先选择奥美拉唑等质子泵抑制剂，注意监测骨密度；糖尿病患者需控制血糖波动，避免因高血糖加重症状。
