百日咳后期检查需结合病程(通常为痉咳期后2-3周),重点评估呼吸道症状恢复情况及并发症风险,常用检查包括血常规、病原学检测、胸部影像学检查及肺功能评估。

血常规检查:白细胞计数及淋巴细胞比例持续升高(淋巴细胞常>60%),可反映感染持续或免疫状态,尤其对儿童(<5岁)需关注淋巴细胞异常升高。
病原学检测:咽拭子或鼻咽分泌物PCR检测百日咳杆菌DNA,是确诊关键,适用于疑似病例或恢复期持续带菌者,尤其对治疗后仍有症状者有意义。
胸部影像学检查:X线或CT可显示肺部纹理增粗、肺气肿或局灶性炎症,无特异性但可排除肺炎等并发症,婴幼儿(<1岁)需警惕呼吸窘迫时的影像学改变。
肺功能评估:对痉咳期后仍有喘息或长期咳嗽者,可通过肺通气功能检测判断气道高反应性,成人及青少年(≥12岁)需关注气道阻塞情况。
特殊人群提示:婴幼儿(<1岁)需优先排除百日咳脑病或窒息风险,检查时需由专业医护人员操作;孕妇或免疫力低下者需警惕百日咳杆菌传播,检查前应提前告知医护人员病史。