肺癌患者手术前需完成全面评估与准备,包括心肺功能检查、肿瘤分期评估、营养支持及心理准备,以降低手术风险并提升预后。
一、基础检查与评估
需完成胸部增强CT、全身PET-CT或骨扫描明确肿瘤分期,心电图、心脏超声评估心功能,肺功能检查(如FEV1/FVC比值)判断肺储备能力,高龄患者需额外评估肾功能及凝血功能。
二、心肺功能优化
吸烟者需提前2周戒烟,进行呼吸训练(如腹式呼吸、有效咳嗽);合并高血压者需控制血压至140/90mmHg以下,糖尿病患者需将空腹血糖控制在8mmol/L以下,避免围手术期并发症。
三、营养与体能准备
术前1周开始高蛋白饮食(如鱼、蛋、奶),必要时补充肠内营养制剂;合并营养不良者需评估血清白蛋白水平,低于30g/L时需术前营养支持,同时进行适度活动(如散步)增强体能。
四、心理与社会支持
术前3-5天进行心理疏导,通过术前宣教减轻焦虑;家属需参与术前访视,学习术后护理要点,特殊人群(如老年患者)建议术前1天完成跌倒风险评估,必要时使用防跌倒措施。