面瘫中医诊断主要依据发病时间（急性起病，数小时至数天内症状加重）、症状表现（单侧面部肌肉无力、口角歪斜、闭眼困难等）及体征（患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失、鼻唇沟变浅等），结合舌脉（如舌质淡红、苔薄白，脉浮紧或弦细等）综合判断。
中枢性面瘫：多由脑血管病、脑肿瘤等引起，表现为病灶对侧下部面肌瘫痪（如口角歪斜），额纹、闭眼正常，常伴肢体活动障碍、言语不清等。
周围性面瘫：由面神经损伤导致，患侧面部所有表情肌均瘫痪，如额纹消失、不能皱眉、闭眼困难、鼓腮漏气等，可能伴随耳后疼痛、味觉异常。
特发性面瘫（贝尔氏麻痹）：最常见类型，单侧突然发病，病因未明，可能与病毒感染（如单纯疱疹病毒）有关，症状持续数周，部分患者可自行恢复。
继发性面瘫：由外伤、感染（如中耳炎）、糖尿病神经病变等引起，症状持续或进展，需结合病史及影像学检查明确病因。
温馨提示：儿童面瘫多与病毒感染、中耳炎相关，需及时排查；老年人需警惕脑血管病或肿瘤；孕妇面瘫应优先非药物干预，避免药物对胎儿影响。
