牛皮癣(银屑病)典型表现为红色斑块覆银白色鳞屑,好发于头皮、肘部等,病程慢性易复发。治疗以控制症状、减少复发为目标,需结合药物与非药物干预。
寻常型银屑病:最常见类型,初期为红色丘疹或斑片,逐渐扩展成边界清晰的斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。
红皮病型银屑病:全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀,伴大量糠状鳞屑,常伴发热、淋巴结肿大等全身症状,多由其他类型银屑病治疗不当或感染诱发。
脓疱型银屑病:分泛发性和局限性,泛发性表现为全身无菌性小脓疱,伴高热、关节痛;局限性则在手掌、足底出现小脓疱,病程长,易反复发作。
关节病型银屑病:除皮肤症状外,伴关节疼痛、肿胀、畸形,可累及手足小关节,严重影响活动,需与类风湿关节炎鉴别,长期可致关节破坏。
治疗原则:以局部用药(如糖皮质激素、维生素D3衍生物)和光疗(窄谱UVB)为主,严重时需系统用药(如免疫抑制剂)。特殊人群如孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎选择治疗方案,优先非药物干预,避免刺激性治疗。