发现肺结节应首选呼吸科或胸外科。
呼吸科：适用于首次发现、结节直径≤1厘米、无明确高危因素（如吸烟史、肺癌家族史）的结节，可通过胸部CT平扫、薄层重建等明确结节性质，结合肿瘤标志物、肺功能检查等综合评估，必要时行支气管镜检查或穿刺活检。
胸外科：针对直径＞1厘米、形态不规则（如毛刺征、分叶状）、伴有胸膜牵拉或胸腔积液等高危特征的结节，需进一步行增强CT、PET-CT等检查，评估手术切除的必要性，尤其是年龄＞40岁、有长期吸烟史、职业暴露史（如石棉、粉尘）的高危人群。
特殊人群提示：
- 儿童及青少年：若结节短期内增大或伴随发热、咳嗽等症状，优先就诊呼吸科，排查感染性病变（如结核球）。
- 孕妇：需在呼吸科与产科医生共同评估，权衡CT辐射风险与诊断必要性，优先采用低剂量CT扫描。
- 老年患者（≥75岁）：需结合基础疾病（如慢阻肺、心衰）调整检查策略，避免过度干预良性结节。
