脚脖子扭伤肿痛，急性期（48小时内）建议冷敷，48小时后热敷，可外用非甾体抗炎镇痛药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
一、口服药物选择
非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可缓解疼痛和炎症，需注意有胃肠道疾病、肝肾功能不全者慎用，避免长期使用。
二、外用药物选择
非甾体抗炎镇痛类药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）可局部涂抹或贴敷，直接作用于患处，减少全身副作用，皮肤破损处禁用。
三、急性期处理
48小时内冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次），减轻肿胀和疼痛；抬高患肢，避免负重，必要时使用弹性绷带适度加压包扎。
四、恢复期处理
48小时后热敷促进血液循环，可配合物理治疗（如超声波、理疗）加速恢复；适当进行踝部功能锻炼，增强稳定性，避免过早剧烈运动。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性、儿童（尤其是婴幼儿）及老年人应在医生指导下用药；有高血压、心脏病、胃溃疡病史者慎用非甾体抗炎药，用药期间观察有无不良反应。
