牙龈肿了需视病因选药，一般细菌感染可用甲硝唑等抗生素，炎症明显时可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）。但需先明确病因，建议优先就医排查牙周炎、牙髓炎等问题。
一、细菌感染引发的牙龈肿
若伴随牙龈出血、口臭，可能是牙周炎或牙龈炎，可在医生指导下使用甲硝唑类抗生素控制感染。孕妇及哺乳期女性需谨慎，用药前必须咨询医生。
二、急性炎症期牙龈肿
若牙龈红肿疼痛明显，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意避免长期使用，有胃溃疡、哮喘病史者慎用。
三、口腔局部感染性牙龈肿
若由智齿冠周炎等引起，除全身用药外，可配合局部冲洗上药，保持口腔清洁，饭后用温盐水漱口，避免辛辣刺激食物。
四、特殊人群注意事项
儿童、老年人及糖尿病患者需特别注意，用药前必须经医生评估，避免因基础疾病影响愈合。糖尿病患者需严格控制血糖，否则易加重感染。
五、非药物干预建议
优先通过改善口腔卫生习惯（如正确刷牙、使用牙线）缓解症状，补充维生素C增强牙龈抵抗力。若症状持续超过3天无改善，应及时就医检查。
