牙龈肿痛伴牙周炎，通常需结合病因选择药物，如甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染，布洛芬等缓解疼痛。但用药需遵医嘱，避免自行滥用。
一、急性炎症期
若疼痛明显、牙龈红肿出血，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，同时需使用甲硝唑类抗生素控制厌氧菌感染，阿莫西林等广谱抗生素可辅助治疗。
二、慢性牙周炎
长期炎症需配合局部用药（如含氯己定的漱口水），全身用药以甲硝唑、阿莫西林为主，疗程通常7-10天，需注意过敏风险，尤其对青霉素过敏者禁用阿莫西林。
三、特殊人群
孕妇及哺乳期女性需优先非药物治疗（如口腔清洁），必要时咨询医生；儿童（6岁以下）禁用甲硝唑，需由儿科牙医评估后用药；老年人需谨慎，避免长期使用广谱抗生素。
四、非药物干预
日常需坚持正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线，定期洁牙；糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖会加重牙周炎症。
五、就医提示
若用药3天症状无改善、牙龈脓肿或发热，应及时就诊。牙周炎需结合龈下刮治等牙周治疗，单纯药物无法根治。
