红霉素可以辅助祛痘，但主要适用于炎性痘痘（如红肿痘），其抗菌作用可减少痤疮丙酸杆菌。祛痘有效药物还包括外用维A酸类（如阿达帕林）、过氧化苯甲酰、壬二酸，以及口服抗生素（如多西环素）、异维A酸等。
外用抗生素类：红霉素软膏等外用制剂通过抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，对轻中度炎性痘痘有一定效果。但长期使用可能产生耐药性，且需注意皮肤刺激（如干燥、红斑）。
外用维A酸类：阿达帕林等可调节毛囊角化，预防毛孔堵塞，减少粉刺形成，适合粉刺型痘痘。孕妇禁用，需夜间使用并严格防晒。
过氧苯甲酰：兼具抗菌和角质溶解作用，适合炎性痘痘合并粉刺。可能引起皮肤干燥脱皮，敏感肌需先小面积试用。
口服药物：抗生素（如多西环素）适用于中重度炎性痘痘，但需遵医嘱，避免长期使用；异维A酸针对严重痤疮，可抑制皮脂腺分泌，但有致畸风险，孕妇绝对禁用。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、儿童（尤其是婴幼儿）应避免使用维A酸类和口服异维A酸；敏感肌使用新药前建议先在耳后小面积试用，观察24小时无不适再使用。
