胃部出现反酸灼热现象，通常是胃酸反流至食管引发的，常见于餐后或夜间，可能与饮食、体位及食管功能异常有关。
生理性反酸：餐后1-2小时内出现，持续时间短（<30分钟），无器质性病变。多见于健康人群，尤其暴饮暴食、进食高脂/辛辣食物或大量饮用咖啡、酒精后。建议避免过饱，餐后保持直立位1小时以上，睡前3小时禁食。
病理性反流：症状持续或频繁发作（每周≥2次），伴随吞咽困难、体重下降等。常见于胃食管反流病（GERD）、食管裂孔疝等。需通过胃镜、食管pH监测确诊，治疗以质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂等药物为主，必要时手术干预。
特殊人群注意：孕妇因激素变化及子宫压迫易反酸，需少食多餐、抬高床头；老年人食管蠕动减弱，更需避免睡前进食，减少酸性药物（如阿司匹林）使用；儿童生理性反流多随年龄增长缓解，严重时需排查先天性食管裂孔疝。
生活方式调整：肥胖者减重5%-10%可显著改善症状；戒烟限酒能降低食管下括约肌松弛风险；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因自主神经病变加重反流。
