腰椎间盘突出选择CT还是核磁共振（MRI）检查，需结合具体情况：急性疼痛期优先选CT，可快速明确骨性结构变化；慢性期或需评估软组织细节时选MRI，能清晰显示椎间盘退变、神经受压等。
1.急性疼痛发作期：CT检查更优。可快速识别椎间盘突出的位置、大小及钙化情况，对骨性结构细节（如椎间隙狭窄、骨质增生）显示清晰，适合初步筛查急性压迫风险。
2.慢性病程或需评估神经损伤：MRI更适合。能全面观察椎间盘退变程度、纤维环完整性及神经根水肿情况，对判断病情严重程度和制定保守治疗方案帮助更大。
3.特殊人群考量：
- 孕妇/儿童：MRI无辐射，优先选MRI；CT辐射需谨慎。
- 肾功能不全者：增强CT可能加重肾负担，非必要不做。
- 体内有金属植入物者：需提前确认MRI兼容性，避免CT增强扫描。
