子宫内膜非典型增生治疗需根据患者年龄、生育需求及病变程度综合选择。年轻有生育需求者优先药物治疗，无生育需求或药物治疗无效者考虑手术切除子宫。
药物治疗：
促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：通过抑制激素分泌缩小病灶，短期效果显著，适用于术前预处理或年轻患者。
孕激素类药物：如醋酸甲羟孕酮，长期规律使用可逆转轻中度增生，需定期监测内膜变化。
手术治疗：
子宫内膜切除术：适用于无生育需求、药物治疗无效的患者，保留子宫但需严格筛选。
子宫切除术：重度非典型增生或合并内膜癌风险者，彻底切除子宫以降低复发。
特殊人群注意事项：
年轻未育者：优先选择孕激素治疗，治疗期间需密切监测内膜变化，避免过度治疗影响生育功能。
围绝经期女性：若药物治疗效果不佳或病变进展，建议尽早手术干预，降低癌变风险。
合并基础疾病者：如糖尿病、高血压，需在控制基础疾病前提下制定治疗方案，避免药物相互作用。
随访管理：
治疗后需定期复查宫腔镜或诊刮，明确内膜恢复情况，高危患者建议每3~6个月复查一次。
