周围型肺癌治疗需结合肿瘤分期、患者身体状况及基因特征，以手术切除为首选根治手段，辅以放化疗、靶向治疗或免疫治疗。
早期周围型肺癌：肿瘤直径≤3cm且无淋巴结转移时，优先手术切除（如胸腔镜肺段/楔形切除），术后5年生存率可达60%-85%。高龄或基础疾病患者可考虑立体定向放疗（SBRT），局部控制率与手术相当。
局部进展期周围型肺癌：肿瘤侵犯胸膜或纵隔淋巴结转移时，手术联合辅助化疗（如紫杉醇+卡铂）可降低复发风险。无法手术者推荐同步放化疗（放疗剂量60-70Gy），中位生存期延长至12-18个月。
晚期周围型肺癌：无驱动基因突变者以免疫治疗（如PD-1抑制剂）或化疗（培美曲塞+顺铂）为主，中位生存期约10-14个月。有EGFR/ALK突变者可使用对应靶向药物，部分患者生存期延长至3年以上。
特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，优先选择微创术式；孕妇需权衡胎儿风险，采用姑息治疗；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免术后感染。所有患者需戒烟并加强营养支持，改善治疗耐受性。
