脸肿了张不开嘴可能由多种原因引起，如智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱、腮腺炎或外伤等，需结合具体症状和病史判断。
智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈易发炎肿胀，炎症扩散可导致面部肿胀，咀嚼或张口时疼痛加剧，常见于18~25岁人群，口腔卫生不佳、熬夜或免疫力下降易诱发。
颞下颌关节紊乱：长期单侧咀嚼、精神紧张或咬合异常可能引发，表现为张口时关节弹响、疼痛，伴随面部肌肉紧张，张口度受限，女性患病率相对较高，与压力和生活习惯密切相关。
流行性腮腺炎：由病毒感染引起，多累及单侧腮腺，导致面部肿胀，伴随发热、头痛，具有传染性，儿童和青少年易感，需隔离治疗，避免传染他人。
外伤或感染：面部撞击可能造成软组织挫伤或骨折，引发肿胀和张口受限；口腔内感染扩散至面部间隙，如咬肌间隙感染，也会导致严重肿胀，需及时就医处理。
特殊人群注意：儿童和老年人免疫力较弱，症状进展快，需更密切观察；孕妇因激素变化，智齿冠周炎风险增加，用药需谨慎，优先非药物干预；糖尿病患者感染易扩散，应严格控制血糖。
