根治幽门螺杆菌的方法以四联疗法为主，疗程通常为10~14天，需联合质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，需遵医嘱完成足疗程治疗以降低复发率。
一、初次治疗方案
采用铋剂四联疗法，包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素，疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药情况，常用组合如阿莫西林联合克拉霉素、替硝唑或呋喃唑酮等。
二、二次治疗方案
多次治疗失败者建议停药4~8周后，通过药敏试验或经验性选择铋剂四联方案，更换抗生素组合（如阿莫西林联合左氧氟沙星、甲硝唑等），并确保足疗程用药。
三、特殊人群治疗
儿童：仅推荐铋剂四联疗法，需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林和克拉霉素，避免使用喹诺酮类药物。
老年人：需评估肝肾功能，优先选择对胃肠道刺激小的质子泵抑制剂，避免同时使用肾毒性药物。
孕妇：仅在医生评估获益大于风险时使用，可选用阿莫西林和呋喃唑酮，避免克拉霉素和喹诺酮类。
四、治疗后复查
停药4周后，通过尿素呼气试验确认根除效果，若阳性需再次评估治疗方案，避免重复使用同一抗生素组合。
