宫颈癌放疗定位需结合肿瘤分期、患者体型及治疗方案,通过CT模拟定位或MRI精准扫描,标记靶区及正常组织,确保放疗射线精准覆盖病灶。

一、外照射放疗定位:
采用CT模拟定位,患者仰卧固定体位,标记体表轮廓及关键解剖标志,如髂前上棘、耻骨联合等,扫描范围涵盖盆腔及部分盆腔外区域,明确靶区边界及剂量分布。
二、内照射放疗定位:
需在模拟机或超声引导下放置施源器,标记子宫颈及阴道穹窿位置,通过影像学确认施源器位置,确保放射源准确位于肿瘤区域,同时避开膀胱、直肠等邻近器官。
三、特殊体型患者定位:
体型肥胖或消瘦患者需调整固定装置,肥胖者可采用真空垫固定,消瘦者需加强体表标记清晰度,必要时结合MRI替代CT,减少组织伪影对定位精度的影响。
四、特殊人群注意事项:
老年患者需评估心肺功能,调整扫描时间,避免长时间屏气;孕妇需延迟定位至分娩后,哺乳期女性需暂停放疗,确保安全。
五、定位后验证:
定位完成后需进行影像验证,通过DRR(数字重建放射影像)与模拟定位片对比,确认靶区位置一致性,调整放疗计划,确保治疗精准性。