股骨骨干骨折治疗以手术复位内固定为主，辅以制动与康复训练，儿童通常采用弹性髓内钉，成人多用钢板或髓内钉固定，合并严重软组织损伤时需分期处理。
儿童股骨骨干骨折：优先选择弹性髓内钉固定，手术创伤小，可早期活动，避免长期卧床并发症。年龄较小儿童（如3岁以下）需注意器械尺寸适配，术后需定期复查调整。
成人股骨骨干骨折：以切开复位内固定为主，常用髓内钉或锁定钢板。合并血管神经损伤时需紧急手术，开放性骨折需彻底清创并使用抗生素预防感染。老年患者常合并骨质疏松，固定后需加强抗骨质疏松治疗。
病理性骨折：先明确原发病（如肿瘤、感染），手术固定同时治疗原发病。脊柱转移瘤等需结合放疗或化疗，术后康复需兼顾原发病控制。
开放性骨折：急诊清创后根据污染程度选择一期或二期固定，一期固定需彻底冲洗，二期固定需待软组织愈合。糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。
康复训练：术后早期进行肌肉等长收缩，骨折愈合后逐步负重行走。儿童康复需避免过度负重，成人需防止关节僵硬，可配合物理治疗加速功能恢复。
